Insuffisance veineuse
Définition, facteurs de risque, symptômes, évaluation, prévention et traitements
L’appareil circulatoire
Pour comprendre l’insuffisance veineuse, il faut commencer par l’appareil circulatoire.
Riche en oxygène, le sang est poussé par le coeur et acheminé par les artères et les capillaires jusqu’aux cellules du corps. Le sang désoxygéné revient par les veines jusqu’aux poumons, puis au cœur. Dans les membres inférieurs, les muscles agissent comme une pompe pour aider le sang à combattre la gravité. De plus, la présence de valves unidirectionnelles dans les veines empêche le sang de refluer vers le bas.
Lorsque la veine se dilate, les valves ne font plus leur effet et le sang qui devrait circuler de bas en haut stagne et peut même refluer. L’insuffisance veineuse se traduit donc par un mauvais retour veineux. Avec le temps, ceci se répercute au niveau de ses branches pour créer des varices.
Qu’est-ce qu’une varice?
Situées sous la peau, les varices sont des veines superficielles qui sont dilatées, tortueuses et non fonctionnelles. Bleuâtres et plus ou moins saillantes, elles sont permanentes et se situent le plus souvent dans les membres inférieurs. Nous pouvons traiter et contrôler l’évolution de la plupart des varices grâce à différentes interventions. Nous pouvons aussi soulager les symptômes associés à celles-ci et en prévenir la formation.
Types de varices
Il existe plusieurs types de varices différenciables par leur taille et leur localisation.
Dans la plupart des cas, les varices se forment au niveau des veines superficielles (les veines collatérales), situées le long des jambes. Souvent, ces varices sont le résultat d’une insuffisance de la veine saphène interne ou externe (tronc).
Dans une minorité de cas, ces varices peuvent entraîner une phlébite superficielle causée par l’inflammation d’une veine.
En l’absence de traitement, l’insuffisance veineuse peut entraîner des complications comme des ulcères
ou des thromboses superficielles (thrombophlébites). Environ 80% de la population âgée de 18 à 64 ans aurait
des varices ou minimalement des télangiectasies. On estime qu’environ 1% de la population souffre
ou a déjà souffert d’ulcère veineux.
Quels sont les facteurs de risque?
Un certain nombre de facteurs de risque favorisent l’apparition de varices :
- l’hérédité familiale peut s’avérer une cause importante;
- les femmes sont 4 fois plus souvent affectées par le reflux veineux que les hommes, en partie à cause de leurs hormones qui ont un effet sur les parois de la veine. Ceci est encore plus prononcé lors d’une grossesse;
- la perte d’élasticité de nos tissus, associée à l’âge, affaiblit les valves des veines.
De nombreux facteurs liés aux habitudes de vie peuvent accélérer le développement de varices :
- l’augmentation du poids, et forcément, de la tension artérielle;
- le fait de rester debout ou assis pendant des périodes prolongées, car la pression du sang dans les jambes est influencée par la gravité;
- un traumatisme physique aux jambes peut parfois causer des dommages aux vaisseaux sanguins.
Quels sont les symptômes et les conséquences
de la maladie veineuse?
Symptômes
Les symptômes des varices se manifestent différemment d’une personne à l’autre.
Ainsi, selon le cas, on peut observer :
- fatigue, lourdeur et douleur;
- décoloration sous-cutanée bleue
ou violette et dilatation veineuse; - œdème;
- crampes.
Conséquences possibles
- Eczéma
- Pigmentation (dermite de stase)
- Ulcération
- Saignement
- Thrombophlébite
Il arrive parfois que vous n’ayez peu ou pas de symptômes du tout.
Évaluation
Après un questionnaire, nous examinerons vos jambes et vos pieds en position debout.
Selon la sévérité du problème, nous pratiquerons une échographie-Doppler (Duplex) afin d’établir le diagnostic et de planifier le traitement adéquat. Il s’agit d’un examen simple et sans douleur, pratiqué directement à la clinique.
Comment prévenir et traiter les varices?
Traitements
- Sclérothérapie
- Ablation endoveineuse
par radiofréquence - Phlébectomie ambulatoire
- Echosclérose
- Chirurgie
- Venaseal